家长在带娃经由中26uuu，总会际遇各式纠结慌乱的事，相等是孩子的身高。

比同龄孩子长得慢的，顾忌孩子当年长不高……

比同龄孩子长得高的，又顾忌孩子会性早熟......

孩子之前长得挺快，当今须臾嗅觉不奈何长了，是不是那儿有问题……

为了揭秘孩子的身高「密码」，不少家长王人会念念带孩子去测骨龄，盼愿能通过骨龄来「预测」一下孩子到底能长多高。

测骨龄确凿能预判孩子长大后的身高吗？

有必要带孩子如期测骨龄吗？不错念念测就测吗？

骨龄测多了，会不会对孩子产生什么危害？

今天咱们请遗传与内分泌科的 黄新疆医师来给大众好好说一说。

什么是骨龄？

骨龄，就是指骨头的「岁数」，它是估计孩子真正发育情况的「成前程程条」，不错用来评价东说念主体真正的「熟习程度」。

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问一个孩子的年岁，咱们一般会问「你几岁了？」，而不会问「你骨龄几岁了？」。

日常说的年岁，是指从降生启动按照天然年野心的本体年岁。那为什么还要搞出个「骨龄」的见解呢？

这是因为每个孩子王人有我方的发育轨迹， 即即是同龄的孩子，发育也不一定是同步的。这时本体年岁，弗成完全代表孩子的「真正发育情况」，就需要骨龄出场了。

图片开首：站酷海洛

骨龄就像躯壳里面的「生永劫钟」，不错和同龄孩子横向对比评估发育水平，概况个体纵向对比监测发育速率。

医师通过看骨头的阵势、大小等，跟「法式骨龄」作念对比，就能知说念这个孩子的骨头是「跑得太快了」照旧「需要加加油」了。

骨龄的主要作用是评估 滋长发育情况，骨龄特别还不错请示某些儿科疾病。

骨龄奈何测？

目下， 「左手腕部 X 光片」是公认的不雅察骨发育和测定骨龄的主要工夫，适应于各年岁组。

在发育经由中，一些骨化中心的出现、形态的变化及干骺端的闭合是跟着年岁增长，按一定步伐和剖解部位有规则地出现。

而手腕的骨骼发育具有代表性且易于拍摄，其不同庚岁段的特定骨化中心是骨骼熟习度的最好预测决议。

手的骨骼发育趋势图👇

（家长们不错约莫看脱手部骨骼发育出现的步伐）

图片开首：Schmitt and Lanz 2008

为什么是测左手，而不是右手呢？因为用于对照的「法式骨龄片」所以左手为法式拍摄的，右手骨龄莫得相应的参考法式。

X 光有发射，给孩子测骨龄安全吗？

虽说任何发射领略王人会对躯壳变成一定的风险，但骨龄议论中使用的发射量很小，遵医嘱测骨龄，毋庸过于顾忌。

孩子什么样的骨龄算闲居？

偏大 or 偏小代表什么？

骨龄越大，滋长后劲越小；骨龄越小，滋长后劲越大，但并不是说骨龄偏大一定不好、骨龄越小越好，还要联贯骨龄提前概况逾期的程度、滋长速率、发育情况来空洞评估。

骨龄的闲居领域所以本体年岁为基准的， 频频骨龄与本体年岁的差值在 ±1 岁之内被合计是闲居的，具体来说：

● 骨龄 = 本体年岁：诠释孩子的骨骼发育与同龄东说念主平均水平一致。

● 骨龄 = 本体年岁 ±1 岁之间：属于闲居领域，诠释孩子的骨骼发育稍快或稍慢，在闲居波动领域内。

图片开首：站酷海洛

需要注办法是，骨龄的评估是一个相对决议，骨龄发育速率也可能因个体互异而有所不同，需要联贯孩子的具体情况空洞判断，如：

● 孩子的身高、体重、滋长速率、发育阶段等；

● 地区、种族、性别和判别关节不同等；

● 在滋长发育经由中，受遗传、内分泌（如滋长激素、甲状腺激素和性激素等）、养分、体育老师、疾病等等要素的影响等。

孩子发育的速率并不一定和生存年岁以及身高年岁完全一致，狠狠干有些孩子可能在某些阶段骨龄发育较快，而在其他阶段则较慢。

若是骨龄与本体年岁收支较大，概况骨龄发育速率特别，可能需要进一步查验，以排斥潜在的健康问题。

骨龄偏大（ 骨龄比本体年岁大 1 岁以上）

许多家长一听到孩子骨龄偏大，就顾忌孩子是不是性早熟了？

骨龄偏大 ≠ 性早熟。会诊性早熟26uuu，弗成仅凭骨龄超前，还需要联贯病史，再空洞其它查验成果评估。

本体上骨龄偏大的原因有许多， 性早熟、养分多余和臃肿症是其中最常见的，还可能是某些儿科疾病的一个判辨，具体情况需要医师来联贯孩子的其他情况来空洞评估。

并不是悉数骨龄偏巨额请示疾病。

比如有的芳华期儿童，不错先出现骨龄的快速加多，致使可能显著超出本体年岁，之后才出现身高的突增，最终，其身高是不受损的，这种就无需过度顾忌。

骨龄偏小（ 骨龄比本体年岁小 1 岁以上）

有说法是，骨龄越小，滋长后劲越大，是功德？

骨龄偏小照实是请示「孩子有长高空间」，但并不是说骨龄越小越好。

骨龄偏小也可能跟「体质性芳华期发育延伸」（晚长）相干，若是骨龄显耀偏小还可能跟矮小症、软骨发育不全、滋长激素缺少症、甲状腺激素缺少等疾病相干，这时则需要医师联贯其他联贯其他临床贵寓严慎仔细地寻找背后的病因，并实时进行干豫。

图片开首：站酷海洛

⚠️ 总之，不论是骨龄偏大照旧偏小，王人是「闲居骨龄」的一个 可能「特别」的请示，不见得就是疾病，一定要联贯临床贵寓 （如滋长速率、性发育进程、是否跟随其他症状）来空洞判断，才气确定是否存在潜在的疾病风险。

此外，每个小孩王人有我方「特定的滋长模式」， 骨龄的判读也莫得完全法式，不同的判读关节也存在互异，家长们无需单纯的因为骨龄成果而过度慌乱。

念念预测下孩子当年的身高

能带孩子去测骨龄吗？

率先，需要明确的是，并不是每一个孩子王人需要测骨龄。

各指南共鸣均不保举 6 岁以下的儿童老例检测骨龄[1]。

6 岁以下儿童的骨骼发育还处于早期阶段，骨化中心的数目相对较少，且其发育模式和速率存在较大的个体互异，关于仅有的这些骨化中心很难再进行良好细分，这时候给孩子测骨龄，解读成果容易出现流弊，不准确的骨龄成果很容易误导临床判断和决策。

而关于闲居滋长发育的儿童来说，即使仍是满足 6 岁，老例进行骨龄检测频频亦然莫得必要的。

图片开首：站酷海洛

骨龄关于预测成年毕生高有一订价值，但 目下莫得一种骨龄的测评关节不错百分百准确预测孩子的成年毕生高。

每个孩子王人有其私有的滋长规则，不会悉数的孩子王人会按照「法式滋长弧线」去长高。身高的增长受遗传、养分、内分泌和环境等多要素的影响，其中遗传的影响最大。

骨龄预测身高只可手脚参考，医师不会单纯以骨龄偏大或偏小决定是否调理，也不会仅凭单次的骨龄来预测成年身高，这么不科学也不准确。

比拟单次骨龄检测，动态不雅察身高变化、第二性征变化及骨龄变化更为紧迫。

总之，不必要的骨龄测量，不仅莫得匡助，还可能变成不必要的发射、破费，以及过多的慌乱形势。

若是孩子出现这些情况

需要测骨龄

骨龄是一种赞助的会诊器具，同其他任何查验相同，只好当医师判断孩子 存在滋长发育特别，需要通过骨龄来赞助寻找病因时，才冷漠测骨龄。

家长们不错通过以下信号，来排查孩子是否有发育特别：

信号一：身高特别

1. 身高太矮 / 太高

年岁的身高法式差法或百分位法区分以 ±2 SD 或百分位数 P3~P97 为闲居领域。

身高太矮：在相似生存环境下，同种族、同性别和同庚岁的个体身上下于闲居东说念主群平均身高 2 个法式差者（-2 SD），或低于第 3 百分位数（-1.88 SD）；

身高过高：比同龄东说念主高，即大于同种族、同性别和同庚岁的闲居东说念主群平均身高的 2 个法式差者（+2 SD）则指引身高过高。

2.身高闲居，远远偏离父母给的遗传靶身高场地弧线

儿童的遗传靶身高野心形式为[2]：

女童 ＝［母切身高 cm＋父切身高 cm-13）] / 2 ± 8.5 cm

男童 ＝［父切身高 cm＋母切身高 cm+13）] / 2 ± 8.5 cm

比如父切身高 180cm，母切身高 170cm，而宝宝的身高却位于闲居东说念主群的中等偏下，即即是属于闲居领域，也与遗传要素不太相符，这种情况也需要查验骨龄，反之亦然。

信号二：滋长速率特别

天然目下身高闲居，然而每年身高增长速渡过慢或过快，也可能是滋长发育特别，冷漠带孩子就医查验。

滋长速率频频以 cm/年暗示，每次测定的远离时间至少 6 个月。

若是出现以下情况可辩论为滋长速渡过慢[3]：

2～4 岁：身高增长 < 5.5 cm/年

4～6 岁：身高增长 < 5 cm/年

6 岁至芳华期：男孩身高增长 < 4 cm/年，女孩身高增长 < 4.5 cm/年

2～4 岁：身高增长 < 5.5 cm/年

4～6 岁：身高增长 < 5 cm/年

6 岁至芳华期：男孩身高增长 < 4 cm/年，女孩身高增长 < 4.5 cm/年

若是出现以下情况可辩论为滋长速渡过快[4]：

2～4 岁：身高增长 > 9 cm/年

4～6 岁：身高增长 > 8.5 cm/年

6 岁至芳华期：男孩身高增长 > 6 cm/年，女孩身高增长 > 6.5 cm/年

2～4 岁：身高增长 > 9 cm/年

4～6 岁：身高增长 > 8.5 cm/年

6 岁至芳华期：男孩身高增长 > 6 cm/年，女孩身高增长 > 6.5 cm/年

信号三：第二性征过早 / 过晚出现

1. 过早出现第二性征

女孩：7.5 岁前出现乳房发育，10 岁资历月信初潮

男孩：9 岁前出现睾丸增大

2. 太晚出现第二性征

女孩满 13 岁，男孩满 14 岁，仍莫得任何发育景象，或发育进程很迟缓时。如女孩乳房发育 4 年以上，迟迟莫得月信初潮。

信号四：臃肿

臃肿的孩子可能骨龄超前，影响最终成年身高，若是孩子显著臃肿可检测骨龄评估滋长发育情况。

参考文件

2. 婴儿和芳华期前儿童的闲居滋长模式.uptodate.2024

3. 身段矮赤子童和青少年的会诊关节.uptodate.2023

4. 儿童高身段和/或特别快速滋长.uptodate.2023

5. 杨运.骨龄测定对儿童滋长发育的带领作用[J].当代中西医联贯杂，2009 Jun，18(17)2049-2050

6. Koerber F，Semler O，Demant AW，et al.Standardized x-ray reports of the spine in osteogenesis imperfects[J]．Rofo，201 l，183(5)：462-469．

7. 骨龄评定、身高预测与心思测试[N].深圳市体质测定议论中心.2002(4)

8. 王亚辉等.X线骨龄评估关节议论进展与预测[J].法医学杂志.2007，23（5）365-368

9. Tanner JM， Healy MJR， Goldstein H， Cameron N. Assessment of skeletal maturity and prediction of adult height (TW3 method )[M]， 3rd ed. London: W. B. Saunders， 2001:1-48.

10. 杜敏联.G-P预测成年身高表[M].芳华期内分泌学，P417

11. 苏喆.骨龄评定和成年身高预测[R].广州：中山大学附庸第一病院儿科赤子闲居和特别滋长发育常识新进展第十六期学习班.2014.6

12. 沈晓明.儿科学[M].北京：东说念主民卫生出书社.2010-10:14

13. TW III 分期法参阅法式与确定

14. Radiographics . 2016 Oct;36(6):1871-1887.

15. https://www.hss.edu/BoneAge.asp

本文大众

黄新疆

互助大众

广州医科大学附庸妇犬子童医疗中心

遗传与内分泌科

祝婕

审核大众

卓正医疗 儿童内分泌 儿童保健医师

辩论制作

辩论：燕嬷嬷

监制：悠闲

自慰女孩

排版：刷子

题图开首：站酷海洛26uuu