防患糖尿病足

撰文 王艳梅 武曦蔼 张志远

剪辑 保健君

李女士本年才44岁，但患糖尿病还是有20年了。她平时用药不太法例，逐日的餐食不是来自单元食堂就是外卖，血糖驱散得尽头差。

一次，她未必发现我方脚趾破溃，却王人没嗅觉到难过。于是李女士马上到病院消毒、包扎，以为和一般伤口莫得什么折柳。然而1周畴昔，李女士的伤口如故流血、渗液，运转懒散出难闻的滋味，她才主张到事态严重，再次就诊。而这一次诊疗，足足经验了3个月。

在李女士“任其所为”的糖尿病贬责背后，病情发展如多米诺骨牌：冠状动脉重度局促、心力枯竭、肺栓塞、下肢静脉血栓、感染性休克、多重耐药、重度贫血、失血性休克……反反复复的多学科诊断，三番五次与死神擦身而过，失去了右足的四分之三，还在继续往复于门诊和家中换药，李女士的诊疗还远远莫得已矣，恭候她的是植皮、截肢，如故更可怕的效果？

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李女士的脚部损害，是典型的糖尿病足。糖尿病足俗称“老烂脚”，是指因下肢远端神经相当和血管病变导致的足部感染、溃疡或深层组织毁坏。环球平均每20秒就有1东说念主因糖尿病足而截肢，截肢后5年死亡率高达50%。糖尿病足的死亡风险以致高出好多恶性肿瘤。

在日常生计中，自我不雅察和顾问是防患糖尿病足的关节。

哪些东说念主容易患糖尿病足

有以下情况的糖尿病患者，糖尿病足尽头容易“找上门”。

● 糖尿病病程10年以上。

● 弥远血糖驱散差。

● 足结构有无理，如拇外翻、扁平足、高弓足等。

● 足部有皮肤病变，如老茧、鸡眼、皲裂、真菌感染等。

● 足部有嗅觉缩小、麻痹等周围精神病变的症状。

● 足部有脉搏缩小、皮肤温度低等周围血供不好的症状。

● 患有糖尿病肾病、视网膜病变等其他糖尿病慢性并发症。

● 弥远抽烟、饮酒。

● 老年东说念主、视力下落或独自生计者。

● 也曾有过足溃疡。

糖尿病足的防患设施

引发糖尿病足的最根柢原因是血糖驱散不良。由此可见，防患糖尿病足的最根柢设施，就是要驱散好血糖。前文中提到的李女士，之是以会有这么的遭逢，亦然因为未作念好血糖的贬责。

糖尿病足的发生、发展与血糖密切关系，糖尿病患者一定要通过饮食驱散、通顺诊疗、药物诊疗以及自我监测血糖等设施，将我方的血糖驱散在往常水平。血糖贬责得好，不但不错防患糖尿病足，还不错防患如心、肾、神经系统、眼底等多种糖尿病并发症。

除了驱散好血糖，糖尿病患者还要格外关爱好我方的脚，以下设施是每位糖尿病患者王人应该谨慎作念到的。

● 看足

糖尿病患者每天要检查一下我方的脚，包括足背、足底和足趾间，检查是否有红肿、水泡、淤青、抑制等知足，一朝出现破溃，应实时到病院就诊，以免延误病情。

● 修脚

要是有脚鸡眼或嵌甲，最佳找有教会的修脚师父或专科医师处理。脚上的硬茧不要我方修剪，不然容易诱发溃疡和感染。

● 查鞋

糖尿病患者应挑选鞋头宽大、尺码大小合适的鞋子，不要穿露脚趾的鞋子，也不要赤脚行走，以免碰伤。穿鞋前还应将鞋子立起来磕一磕，仔细稽查鞋内有无石子、沙砾等异物。

● 选袜

糖尿病患者应该取舍柔嫩透气、袜口相比宽松的袜子，最佳是白色大略淡色，当足部发生小的抑制时，不错实时发现袜上的血渍大略分泌物。

糖尿病患者的通顺要在医师的指导下进行，在通顺中尤其要谨慎对足部的保护。日常不错稳健地作念些小腿和足部的通顺，而伏卧休息时可稳健举高下肢，以利血液回流，改善下肢血液轮回。

中医药防患糖尿病足

中药足浴是通过热和药的双重作用取得疗效，药物在热能的作用下通过皮肤孔穴、腧穴等接收投入血络，输布全身而进展药效作用。当代医学以为，足浴可促进血液轮回、彭胀血管、改善周围组织养分、促进侧支轮回建造，还可促进代谢以引发机体自己调度功能。从这些不雅点来看，中药足浴对糖尿病足是有很好的防患作用的。念念通过中药足浴来防患糖尿病足，可从以下几个设施脱手。

选方

糖尿病足属中医学“血痹”“脱疽”等领域，以痛、麻、凉为主要症状，病机有标本之分，标为痰浊、寒凝、瘀血阻络，本为阳虚、气虚，瘀血抑制经络导致肢体失养。糖尿病患者不错把柄我方的病证通过采取不同作用的中药泡洗改善症状，比如：

具有活血化瘀、温经通络作用的澈骨草、骨碎补、艾叶、当归等；

具有清热解毒、收湿敛疮作用的大黄、黄连、黄柏、秦皮等；

具有消肿生肌、止痛化瘀作用的白及、黄芪、牛膝、没药、乳香等。

提议在专科医师中医辨证的指导下，取舍稳健我方的足浴方进行足浴。

控温

糖尿病患者足部皮肤频频存在嗅觉相当而无法准确判断水温的高下，加之可能存在微轮回不毛和血管病变使皮肤血管弗成往常彭胀散热。为幸免烫伤，糖尿病患者足浴时的水温应驱散在36℃～38℃之间，要是莫得温度理会，应请家东说念主匡助调试温度，千万不要我方用脚去试温。

定时

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糖尿病患者足浴时代以睡前为好，浸泡的时代10～20分钟为宜。

浴后顾问

糖尿病患者足浴后提议用温水冲去药液，洗后用淡色柔嫩毛巾轻轻擦干，再涂护肤液以防干燥。

谨慎禁忌

糖尿病患者足浴时室内温度不宜过高，幸免出汗过多；不宜在空心及饱餐情景下进行；足部有伤口时不进行足浴；体格苍老时足浴时代应镌汰。

防患糖尿病足，环节任务就是正说明识它，并遴荐稳健的相貌早期防患和诊疗。获取可靠的常识有多种阶梯，饱读舞“糖友”们依期参加健康科普行动，以便更好地掌合手糖尿病足常识，从而减少糖尿病足溃疡的发生和复发契机，辨别截肢风险，不要像李女士这么，由于看不起病情、订立贬责，导致年龄轻轻就踏上了一条“腐朽”之路。

此本色为医学科普，仅供参考弗成行为诊断医疗依据

民众简介

武曦蔼

中医内科博士，副主任医师，中日友好病院中西医衔尾糖尿病科副主任，国度中医药贬责局第六批寰宇老中医药民众学术教会领受东说念主。兼任中国中西医衔尾学会内分泌专科委员会后生副主任委员、世界中医药聚合会临床用药安全商榷专科委员会理事兼副布告长等学会任职。

主要商榷场所为糖尿病尽头慢性并发症、慢性肾病及并发症的中西医衔尾诊治。

王艳梅

博士，中日友好病院中西医衔尾糖尿病科副主任医师。兼任中华中医药学会中医体质分会后生委员、中国中医药商榷促进会糖尿病专科委员会委员、北京中西医衔尾学会内分泌专科委员会委员。

擅长代谢概括征、糖尿病慢性并发症的中西医衔尾诊疗。

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发布于：河北省